امروز: 1398/04/04 | Wednesday 26th of June 2019
مدیر کل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت:

پوشش پنج هزار پرونده بیماران مجهول‌الهویه تا سقف اعتبار 10 میلیارد تومان

مدیر کل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت از انعقاد تفاهم نامه بین سازمان بیمه سلامت با سازمان بهزیستی در راستای پوشش بیمه ای افراد مجهول الهویه خبر داد و افزود: براساس این تفاهم نامه بیمه سلامت متعهد شده است تا پنج هزار پرونده متعلق به بیماران مجهول الهویه را تا سقف اعتبار 10 میلیارد تومان بر عهده بگیرد.

به گزارش آی‌هینا، داوود حاجی قاسمعلی در بازدید از بیمارستان‌های امام رضا، شهید مدنی، شهدا و رازی و هم چنین چند مطب خصوصی در تبریز، گفت: استان آذربایجان شرقی و تبریز در پروژه‎های 4 گانه استحقاق سنجی، ارسال الکترونیکی اسناد بستری، نسخه نویسی الکترونیکی و طرح پرونده‌های الکترونیکی به عنوان استان پایلوت در نظر گرفته شده است و طی بازدید امروز از بیمارستان های تبریز شاهد بودیم که طرح استحقاق سنجی در تبریز نسبت به سایر استان‌ها بهتر پیاده شده است.
وی در خصوص چگونگی اجرای طرح ارسال اسناد بستری و استحقاق سنجی در تبریز گفت: با توجه به شواهد و گفته های همکاران بیمارستانی و بیمه سلامت در تبریز، باید اذعان کرد، سیستم نرم افزاری که توسط ما در اختیار همکاران قرار گرفته است،  نیاز به بازنگری و ویرایش جدید دارد و بنده این قول را می دهم که ظرف یک ماه آینده تمامی نواقص و کم و کاستی‌های موجود در اپیلیکیشن رفع شود.
مدیر کل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت افزود: سعی کردیم در ویرایش جدید نرم افزار، تمام موارد ذکر شده در استان‌های پایلوت را لحاظ کنیم.
وی بیان کرد: طی بازدید امروز از بیمارستان های تبریز متوجه شدیم بیشترین مشکل همکاران در رابطه با قطعی سیستم بوده است. هم چنین عدم خط دهی اینترنت در برخی قسمت‌های بیمارستان‌ها، عدم درج کامل اطلاعات بیماران در پرونده الکترونیک و هم پوشانی بیمه‌ای از مواردی بود که در گفتگو با کارشناسان بیمارستانی ذکر شد.
مدیر کل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت تاکید کرد: نکته مثبت در بیمارستان‌های تبریز، درصد پایین پرونده های بیماران بدون کد HID است.
وی با اشاره به اینکه تعامل خوبی بین همکاران در بیمه سلامت آذربایجان شرقی با کارشناسان ناظر و مدیران بیمارستان‌ها در تبریز برقرار است، بیان کرد: همکاران در تبریز به خوبی با سیستم و نحوه فعالیت آن آشنا هستند و امیدواریم ظرف 3-4 ماه آینده مجموعه کاملی از استحقاق سنجی و اعتبار سنجی درمان را در تبریز داشته باشیم.
حاج قاسمعلی هم چنین از انعقاد تفاهم نامه بین سازمان بیمه سلامت با سازمان بهزیستی در راستای پوشش بیمه ای افراد مجهول الهویه خبر داد و افزود: بر اساس این تفاهم نامه بیمه سلامت متعهد شده است تا پنج هزار پرونده متعلق به بیماران مجهول الهویه را تا سقف اعتبار 10 میلیارد تومان بر عهده بگیرد.

وی گفت: با توجه به محدودیت منابع نمی‌توان بیش از این تعداد را تحت پوشش بیمه سلامت قرار داد.
حاج قاسمعلی هم چنین در خصوص بیمه زندانیان اظهار کرد: سقف اعتبار در نظر گرفته شده برای زندانیان براساس تفاهم‌نامه بین سازمان بیمه سلامت و اداره کل زندان‌ها 100 میلیارد تومان در نظر گرفته شده و شامل تمامی خدمات در بخش سرپایی و بستری در بیمارستان‌های دولتی می‌شود.
وی ادامه داد: از یکسو اطلاعات زندانیان محرمانه است و از سوی دیگر چون تعداد زندانی‌ها ثابت نیست، ارائه خدمات بیمه‌ای به این قشر را مشکل ساخته است.

 

برچسب ها: منتخب